Form Pasien Baru


    Gender

    Date of Birth

    Insurance

    Nationality

    Medical Specialist

    Choose Doctor

    Date

    Time

    Your Email *

    Phone Number

    Form Pasien Lama


      Gender

      Medical Record Number

      Date of Birth

      Insurance

      Nationality

      Medical Specialist

      Choose Doctor

      Date

      Time

      Your Email *

      Phone Number


      Panduan

      Selamat Datang , Anda Sekarang Berada Di Halaman Utama “Rumah Sakit Sumber Waras Online Appointment “. Mohon klik tombol Navigasi di atas untuk melakukan appointment, dan Pilih menu Form Pasien Baru atau Form Pasien Lama.

      Harap lengkapi Form Tersebut dan kami akan menanggapi permintaan Anda dalam waktu 24 jam. Jika Anda meminta seorang penunjuk waktu yang sama (tergantung ketersediaan dokter), silakan hubungi Call Center kami di 6221-5682011 (hunting)


      Old (Pasien Lama)

      Pasien Lama merupakan menu yang digunakan untuk mendata pasien yang sudah pernah berobat ke RS Sumber Waras dan telah memiliki Nomor Rekam Medis (Nomor Kartu Berobat)

      Input Nomor Medical Records dan tanggal lahir anda
      Pilih Medical Specialist, Dokter dan tanggal berobat sesuai jadwal dokter yang anda pilih
      Masukan alamat email anda
      Periksa alamat email anda

      New (Pasien Baru)

      Pasien Baru merupakan menu yang digunakan untuk mendata pasien yang belum pernah berobat ke RS Sumber Waras sehingga belum memiliki Nomor Rekam Medis (Nomor Kartu Berobat).

      Isi Lengkap Identitas diri anda.
      Pilih Medical Specialist, Dokter dan tanggal berobat sesuai jadwal dokter yang anda pilih.
      Masukan alamat email anda